miércoles, 6 de diciembre de 2017

Relación con un TLP


     El día de hoy tocaremos un tema enfocado en el trastorno límite de personalidad (TLP), o como también en ingles suelen llamar borderline.  Este es un trastorno de la personalidad que como su nombre mismo lo define con la palabra ‘‘limite’’, las personas que lo padecen suelen ser muy cambiantes. Sin embargo, el uso del término “límite”, se utiliza hace ya muchos años para designar un trastorno que se suponía en el límite entre la neurosis y la psicosis. En sentido lingüístico, el término transmite un nivel moderado de gravedad o un grado intermedio del funcionamiento de la personalidad (Millon, 1969) o de la organización estructural (Kernberg, 1970). Desde este punto de vista, muchos autores lo consideran ineficaz para definir la característica básica o central que define el trastorno (Álvarez, 2001).

     En el siguiente vídeo mostraremos lo que comprende el trastorno limite de la personalidad y sus características:
 


     Yendo más al tema en cuestión, veremos las relaciones de pareja con una persona que tiene el trastorno de TLP, las dificultades que estos pueden pasar e incluso algunos testimonios y consejos que se pueden tomar para algunas situaciones.

     Existen algunos especialistas que hablan y tocan estos temas en especial, y todos concluyen en que por las mismas características del trastorno, el llevar adelante una relación puede ser algo complicada, mas no, imposible. De por si todas las relaciones interpersonales de pareja son complicadas, pero si a esto se le suma la condición del TLP a uno de dicha relación podría  hacer que se complique un poco mas, así como afirma y describe la psicóloga clínica Diana Molina, del Centro de Terapia Diléctico Conductual TLP  y tratamientos:


     Según parece que una de las causas mas probables que ocasionan conflictos en dichas parejas, son a causas de la ambivalencia, lo que suelen llamar “todo es blanco o negro”, esta forma de pensar es la hace que sientan un amor desmesurado y en otro momento nada, y que al estar en una relación si algo no sucede como era de esperarse, piensen que simplemente no está bien, y hasta puede que cuestionen la relación en ciertos puntos.

     Para poder describir con claridad y darnos una mejor idea de lo que es estar en una relación con una persona con TLP, tomaremos en consideración el testimonio de una persona con este trastorno y otro de una persona que mantiene un relación con una Borderline.




Transcripción del testimonio: (Por efectos de confidencialidad la persona será llamada J’’)

Hola, soy J. Actualmente me encuentro en una relación sentimental con una personal que tiene TLP, con ella mantengo una relación ya de 4 años, pero fue diagnosticada recién el año pasado con este trastorno de la personalidad.

Cuando conocí a mi actual pareja tuve mis sospechas sobre esto, pero nunca lo pude corroborar hasta que ya no le tome importancia. Posteriormente al pasar el tiempo solían ocurrir algunos problemas, situaciones que no entendía, y en otras ella tampoco sabia que pasaba, solía decir: ''no sé por qué'', en otras ocasiones por cosas que quería y a la vez no, era algo confuso, como que la ambivalencia y el poco control de sus emociones, ocasionaban algunos malestares en nuestra relación

Pero no todo fue malo, también habían momentos hermosos, que compartimos he incluso momentos donde no parecía que tuviera este trastorno, es decir, hubieron épocas donde no presentaba ningún rasgo. Ahora y desde hace un año que se medica y lleva consultas con un psicólogo, ha mejorado aun más y no solo nuestra relación, sino también la relación con sus padres, y amigos. Pero ojo, esto no quiere decir que nunca tiene momentos malos, donde se puede deprimir o quiera hacer cosas con desenfreno, o dice cosas sin pensar.

Es por ello que a través de mi experiencia me gustaría dar algunos consejos, para aquellas personas que tienen una relación con una persona con TLP, ya que estoy seguro que pueden ser de ayuda:

  • Primero que nada, si realmente quieres a esa persona y estás dispuesto a querer ayudarlo o ayudarla, lo que debes hacer es informarte de que trata este trastorno.
  • También es necesario que sepas que no es imposible mantener una relación con alguien con TLP, y esto dependerá únicamente de cuanto trabajen en su relación y de cuanto están dispuestos para lograrlo.
  • Deben recordar también que la personas con TLP, son muy volubles y que ello se contagian muy rápido de las emociones de otros, es decir, si tu estas triste es posible que tu pareja también se ponga triste, así que deben buscar un equilibrio de acuerdo a la situación.
  • Por ultimo, hay algo que siempre he visto que preguntan, y que siempre quieren saber cómo hacer para entender a una persona con TLP, y pues la verdad no creo que exista una repuesta absoluta para todos los casos; sin embargo yo creo que no es necesario entender a la otra persona y es que no podemos sentir lo que ellos sienten, y es por esto que lo único que podemos hacer es estar con ellos, apoyarlos en lo que podamos, y es que en ocasiones un abrazo, un gesto, una caricia, un  “Te amo, no estas sola(o)’’, son mas que suficiente.
Espero que esto sea de ayuda para aquellos que puedan estar buscándolo’’

En conclusión con respecto a todo lo mencionado con anterioridad, se puede decir que todas las relaciones de parejas son complicadas, y es que toda relación entre los seres humanos lo es, y si a esto se le suma un trastorno de personalidad como el TLP, lo puede complicar un poco más, pero no significa no puedan mantenerla a través del tiempo y que puedan alcanzar la felicidad.


Bibliografía:

Álvarez, E. (2001). Terapia cognitivo-conductual del trastorno borderline de la personalidad. Anales de Psiquiatría, 17, 53-60.

Millon, T. y Escovar, L. A. (1996). La personalidad y los trastornos de la personalidad: una perspectiva ecológica. En V. E. Caballo (dir.), Manual de Int e l l igo, 1 (1) , 2006


By
Christian Olivos.

miércoles, 29 de noviembre de 2017

La esquizofrenia y el arte

. ¿Qué piensas cuando ves alguna pintura artística?

Alguna vez has imaginado que los cuadros que has visto en una  galería de pinturas  pudieron ser pintados por un paciente psiquiátrico. Pues bien existe una relación entre la esquizofrenia y el arte y para entenderla hay que partir de entender  que la esquizofrenia es un trastorno mental que se caracteriza por percepciones distorsionadas de la realidad, no poder pensar de manera clara, tener respuestas emocionales anormales.
A su vez la genética, el medio ambiente y factores sociales, como el ambiente psicológico en que se educa a una persona son factores que contribuyen a la esquizofrenia. Las personas con esquizofrenia desarrollan enfermedades como la depresión clínica y trastornos de ansiedad.  Los síntomas esquizofrénicos aparecen en cualquier momento entre los 15 y 25 años de edad. Durante la fase activa del trastorno, el paciente experimenta un estado de psicosis. Donde les  es difícil de mantener un flujo ordenado de sus ideas, además  que presentan un deterioro de la capacidad para interpretar y probar la realidad.

Teniendo en cuenta esto los individuos esquizofrénicos, tienden a expresar las alucinaciones y sentimientos que la enfermedad provoca de alguna manera. Algunos enfermos lo hacen por medio del dibujo que resulta ser muy original y puede considerarse artístico.
André Malraux, opinaba que este tipo de arte era muy expresivo, ya que no estaba sujeto a la tradición. Llego a cuestionarse si la enfermedad provocaba que surgiera el “talento artístico”, de lo que concluyó que no, pues si así lo fuera, el individuo tendría la habilidad para imitar y no es eso lo que se manifiesta en las representaciones pictóricas. Sino es más bien, una originalidad absoluta que está ligada a la habilidad de crear a partir de lo que ve debido a su enfermedad.

Para entender  mejor la relación de  la esquizofrenia y el arte en especial la pintura, tomaremos como ejemplo algunos artistas esquizofrénicos como Vincent Van Gogh que dedico toda su vida  a la pintura. Otros como Adolf Wölfli comenzaron a pintar en un centro psiquiátrico. El psiquiatra e historiador del arte Hans Prinzhorn fue el primero en valorar el arte de los enfermos mentales. En 1919 encargó a Karl Wilmanns, director de la Clínica Psiquiátrica de Heidelberg, crear un “Museo de arte patológico”. Se recogieron 5,000 obras procedentes de 450 internos de distintos centros de Alemania y de otros países. Algunos esquizofrénicos dedicaron toda su vida a la pintura. Representantes de la corriente artística del “art brut” o “arte marginal”, comenzaron a pintar en centros psiquiátricos. Esto ocasionó que surgiera una corriente de nombre “arte marginal” que permitiera  valorar el arte de los enfermos mentales que nunca habían recibido ninguna noción artística pero que por medio de sus pinturas  encuentran una forma de encontrar un espacio de libertad y de identificación que les ayuda a mejorar y a comunicarse mejor .  


Arte en el tratamiento de la esquizofrenia

Actualmente existen muchas intervenciones terapéuticas donde la  creación artística está presente .Esta  relación terapéutica de  las obras de arte y el espacio de trabajo, ayudarían de manera importante a fortalecer aspectos del yo en pacientes psicóticos, los cuales por definición tendrían alterados los límites del yo así como los límites entre realidad externa e interna. Dentro de sus beneficios que aporta una terapia de arte con personas con trastornos mentales  está el hecho de que estimula una autoimagen positiva, demostrando sus capacidades y cualidades, así como la sensación de logro.
Otro aspecto que se ve favorecido es el desarrollo de la concentración y las destrezas manuales y creativas, así como la organización y motivación, en el conjunto del trabajo artístico. Dentro de los beneficios también se describe, Dalley (1987), refiere que con el arte existe la posibilidad que el paciente establezca mayor contacto consigo mismo y con la experiencia de su propio valor, en la confianza y competencia personal, se establece una notable gratificación en las actividades artísticas que, “le permiten regresar a la vida, emerger como persona”. Como es en el caso de los pacientes esquizofrénicos y la pintura .






Bibliografía

Sanz Aránguez, B., & Del Rio, M. (2010). La creación artística como tratamiento de la esquizofrenia: una aproximación metodológica. Arch. psiquiatr, 1-17.
Recuperado
https://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/34563626/arte.pdf?AWSAccessKeyId=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A&Expires=1511993717&Signature=LZYNAlKdorIq3r90DNr7Eo4jKyY%3D&response-content-disposition=inline%3B%20filename%3DarteterapiaSanz.pdf

Vassiliadou Yiannaka, M. (2001). La expresión plástica como alternativa de comunicación en pacientes esquizofrénicos: arte terapia y esquizofrenia.
Fabres Espinoza, G. (2011). Arteterapia y esquizofrenia.

viernes, 24 de noviembre de 2017

La Depresión de Alta Funcional



La Depresión de Alta Funcional

Para empezar a hablar sobre este tema primero tenemos que definir el término de “Depresión”, estamos hablando de un trastorno del humor  bastante común y con síntomas concretos con una intensidad y duración considerables, que pueden afectar el comportamiento y bienestar de una persona, la depresión limita la capacidad para llevar a cabo las actividades normales de la vida cotidiana, al igual que cualquier otra enfermedad, los síntomas de la depresión pueden variar en función de las personas.
Según la OMS 350 millones de personas padecen depresión en el mundo, Esta puede llegar a volverse crónica y dificulta el desempeño en la vida diría, si esta no es tratada a tiempo puede llegar Al suicidio, La depresión afecta a más personas de lo que se piensa, se estima que hasta 1 de cada 4 personas pasa por un episodio de depresión mayor en algún momento de su vida, la depresión puede afectar a 1 o 2 personas de cada 10 puede verse afectados.
Las causas de la depresión pueden ser variadas: causas genéticas, ambientales, adicciones, tratamientos médicos, altos niveles de estrés e incluso puede ser estacional.
Según el DSMV la depresión es un trastorno mental frecuente que se caracteriza por la presencia constante de tristeza, pérdida de interés, sentimientos de culpa, falta de autoestima, trastornos de sueño y apetito.

Los criterios de diagnóstico son:
  • Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi todos los días, indicando por el relato subjetivo o por observación de otros
  • Marcada disminución del interés o placer en todas, o casi todas las actividades durante la mayor parte del día
  • Pérdida significativa de peso sin estar a dieta o aumento significativo, disminución o aumento del apetito casi todos los días
  •  Insomnio o hipersomnia casi todos los días
  •  Agitación o retraso psicomotoras casi todos los días
  •  Fatiga o perdida de energía casi todos los días
  •  Sentimientos de desvalorización o culpa excesiva casi todos los días
  •  Menor capacidad cognitiva o de concentración, o indecisión casi todos los días
  •  Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida sin plan específico o un intento  de suicidio o un plan de suicidio especifico
Respecto al Perú un estudio realizado por la universidad Cayetano Hereida en el 2012   con una muestra de 500 personas –entre hombres y mujeres- de todos los niveles socioeconómicos entre edades de 18 a 70 años relevo que un 55.9% padece este mal, esta investigación llevada por el psiquiatra Renato Alarcón arrojo que la depresión se presenta más en los sectores D y E, respecto al suicidio los resultados no dejan de ser preocupantes: 27.3% de entrevistados indico que ha deseado morir, el 15.8% que pensó en suicidarse. Solo un 4.9%i intento matarse y de ese total un 7.3% se ubica en el sector más bajo de la sociedad

Que es  la  Depresión de alto funcionamiento

El problema de este tipo de depresión es su dificultad para diagnostico ya que son personas que cargan este problema de forma interna ya que debido a las exigencias del mundo laboral y la constante presión que este causa muchas personas se ven forzadas a continuar con sus actividades diarias de una forma mecánica ya que deben cumplir con un
El DSMV no reconoce esto como uno de los 9 tipos de depresión muchas personas recurren a él para describir su trastorno. Estas personas no falten al trabajo ni dejen de socializarse, quizá no se sienten desamparadas ni lloren a todas horas. De hecho, puede que incluso sean estudiantes brillantes, ejecutivos de éxito, médicos, periodistas, empresarios o que posean las cualidades que se atribuyen a las personas prósperas y seguras de sí mismas.
Según Craske, la depresión de alta funcionalidad tiene síntomas que pueden persistir durante años, provocando a la larga problemas en el día al día del paciente varias investigaciones han revelado que la falta de autoestima y energía, la irritabilidad y la disminución de la productividad que acompañan a la depresión recurrente están relacionadas con la disfunción social, las hospitalizaciones psiquiátricas y los índices elevados de tentativas de suicidio. Y, paradójicamente, las personas que sufren depresión persistente tienen un riesgo mayor de sufrir episodios depresivos graves con síntomas más acentuados.
 Recientemente, la comunidad científica ha descubierto que la depresión tiene un elevado componente hereditario en casi la mitad de los casos. En otros casos no hay factor genético involucrado; a veces, se trata de una combinación de factores genéticos y fisiológicos o físicos como traumas pasados, cambios significativos en la vida, enfermedades crónicas u hormonas descontroladas.
Los resultados de escáneres cerebrales realizados a personas con depresión recurrente con alta funcionalidad también han revelado un alto grado de actividad en las regiones del cerebro asociadas a la introspección. En una de esas regiones, denominada red neuronal por defecto, podrían radicar todos los malos pensamientos sobre uno mismo.
Conclusiones
En referencia a lo mencionado anteriormente podemos darnos una idea de lo que es vivir con depresión y como es que esta se convierte en una cruz para las personas que la padecen, ya que muchas de estas personas optan por retraerse socialmente.
La Depresión de alto funcionamiento puede ser incluso más difícil de detectar ya que se esconde mucho mejor que la depresión clásica, ya que la persona debido a lo que le exige el ambiente (puede ser el trabajo, estudios, familia) se ve forzado a continua con su día a día actuando como si nada pasara esto pone una carga más pesada en estas personas ya que deben verse en la capacidad para rendir en su vida  diaria volviéndolos bombas de tiempo ya que como se mencionó con anterioridad estas personas se vuelven propensas a terminar internadas debido a episodios depresivos graves y aumenta el riesgo de suicidio.
Respecto al Perú como demostró el estudio de Alarcon, la depresión es un problema endémico en nuestro país y solamente está centrándose en casos clásicos de depresión y lo tanto podemos asumir que por dificultad de detección la depresión de alta funcionalidad no fue tomada en cuenta, esto nos deja una pregunta muy interesante, ¿Cuántas personas con depresión de alta funcionalidad habrán?

Bibliografia
Small GW. Recognition and treatment of depression in theelderly. J Clin Psychiatry 1991;42(6:Suppl.):11-22
 Manual Diagnostico y estadístico de los transtornos Mentales DSM5 (2013)

by
Aldo Sumari 


martes, 14 de noviembre de 2017

Visión del Peruano sobre enfermedades mentales

Alrededor de 4 millones de peruanos sufren de una enfermedad mental y solo el 20% recibe el tratamiento adecuado, según un informe realizado por el Instituto de Análisis y Comunicación “Integración”.
Entonces nos hacemos las siguientes preguntas ¿Qué está pasando en el Perú? ¿El peruano tolera o rechaza a personas que han tenido alguna enfermedad mental? ¿Qué hacen las instituciones a cargo?
En este blog te mostraremos la visión que se tiene sobre esta grave situación que la sociedad peruana está llevando y te mostraremos las distintas perspectivas que se dan con este tema.

¿Qué está pasando en el Perú?

Según informó la Defensoría del Pueblo, en el Perú han aumentado los problemas de salud mental por diversos factores (económicos, culturales y sociales), del mismo modo, se hace mención que entre 1980 y 2000 el terrorismo ocasiono un numero significante de victimas dejando a los familiares y a los sobrevivientes con diversos problemas emocionales , psicológicos y graves secuelas.

 ¿El peruano tolera o rechaza a personas que han tenido alguna enfermedad mental?

El Instituto Integración realizo un estudio en donde se obtuvo que el 46% de peruanos no trabajarían cómodos con alguien que ha tenido algún trastorno mental, un 57% de peruanos estaría en desacuerdo con casarse con alguien en estas condiciones y un 75% de peruanos rechaza que alguna de estas personas trabajen para un cargo público. Por los resultados obtenidos se diría que la población peruana muestra un nivel bajo en su tolerancia con aquellas personas que han tenido alguna enfermedad mental.

 ¿Qué hacen las instituciones a cargo?

¿El Perú tiene instituciones que se hacen cargo específicamente de estos pacientes? es algo a lo cual nos cuestionamos. Según el Ministerio de Salud son 55 los hospitales con un “servicio de atención ambulatoria en psiquiatría”, pero la Defensoría del Pueblo realizo una verificación y se dio con la sorpresa de que  26 de estos hospitales no cuentan con un psiquiatra contratado, es decir los que brindan este servicio son médicos generales. Es por ello que en las veredas o calles de nuestra capital y del Perú en general encontramos a pacientes con diversos problemas mentales y nadie se hace a cargo de ellos.

El Instituto Nacional de Salud mental "Honorio Delgado - Hideyo Noguchi" en colaboración con el Ministerio de Salud , en el año 2013 iniciaron un proyecto para contribuir a la mejora del nivel de salud mental de la población, con el objetivo de concientizar e informar sobre la importancia de salud mental.
Es por ello que se ha habilitado una linea especifica para todo aquel ciudadano que necesite el apoyo ya sea por una enfermedad propia o de un familiar. Ya que de esta formar podrá buscar ayuda mas rápido.




Bibliografia
Recuperado de  https://gestion.pe/tendencias/cifras-datos-problemas-salud-mental-peru-129100 (2017)
Recuperado de  http://www.insm.gob.pe/index.html (2013)
Recuperado de http://www.minsa.gob.pe/dgsp/archivo/salud_mental_documentos/16_informe_defensorial_140.pdf

By 
Alison Britos M.